5 Demonstrações simples sobre medicina nuclear Explicado

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões usando baixa atividade glicolítica, saiba como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

Já os mé especialmentetodos do imagem possuem um papel fundamental não apenas na detecçãeste dessa neoplasia, contudo similarmente identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento de terapia paliativo não cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.

O profissional desta área precisa deter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria dos padrões de saúde, presteza no trato de modo a utilizando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é natural definida através USG, ou pelo caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, que são os métodos de escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

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Este colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve criar Parcela do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigação precoce é importante de modo a que seja possível criar este terapia da doença em sua fase inicial.

B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico do colangiocarcinoma po­do ser feito pela análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Optou-se através realização de drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco mé especialmentedio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada sem intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Também nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do tratado com sua própria localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio por contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliaçãeste.

Envolvimento por ductos biliares até ramos por segunda ordem, usando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

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O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

O Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravfois do testes de identificaçãeste do anticorpos no soro Destes pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, porém, em sua própria maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem vir a ser encontrados testes qual fazem a identificação de anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes sãeste amplamente inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilizaçãeste dos testes de EBV específicos, qual fazem a detecção por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual identicamente conjuntamente são disponibilizados no nosso menu do exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). faça um link A identificaçãeste do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em de que este paciente se encontra em relação a infecçãeste pelo EBV. Cerca do 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bastante elevados por IgG e de IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação no decorrer por dois ou 3 meses após o início da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.

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